טופס תשלום

  • This field is hidden when viewing the form
  • This field is hidden when viewing the form
    בעלות רכביצרן רכבצבע רכבמספר רכבסוג רכב 
    כל השדות חובה,שורה עבור כל רכב
    בעלות רכב: עצמי, משפחה, חֶבְרָה (יש לצרף אישור הצמדה מטעם החברה), ליסינג (יש לצרף אישור רכישה / עסקה)
    סוג רכב: פרטי, מסחרי
  • ₪ 0.00